梅毒的早期癥狀和身體反應

梅毒的早期癥狀和身體反應根據病程進展可分為不同階段，以下是綜合醫學資料的整理：

一、一期梅毒（感染后2-4周）

硬下疳

特征：生殖器或接觸部位（如肛門、口腔）出現單個無痛性潰瘍，呈圓形/橢圓形，直徑1-2cm，邊界清晰，表面清潔，基底呈肉紅色。

好發部位：男性多見于陰莖、龜頭；女性多見于大小陰唇、宮頸。

伴隨癥狀：腹股溝淋巴結腫大（梅毒性橫痃），質地硬、無痛、不破潰。

二、二期梅毒（感染后6-8周）

全身性梅毒疹

皮疹類型：斑疹（玫瑰疹）、丘疹、膿皰疹等，常對稱分布于軀干、四肢、手掌及腳底。

特點：不痛不癢，掌跖部可見領圈狀脫屑紅斑，部分患者出現肛周扁平濕疣或蟲蝕狀脫發。

黏膜與系統癥狀

口腔、咽喉黏膜白斑或糜爛，伴低熱、頭痛、關節痛、淋巴結腫大等。

三、潛伏期與早期隱性梅毒

無癥狀階段：硬下疳或皮疹消退后進入潛伏期，血清學檢測仍為陽性，無外在癥狀但具傳染性。

復發風險：約20%患者可能出現復發性梅毒疹，以環狀丘疹為主。

四、女性特殊表現

一期癥狀：外陰硬下疳易被忽視，可能伴宮頸潰瘍。

二期癥狀：全身皮疹外，可能出現外陰濕疣或陰道分泌物增多。

五、注意事項

早期治療關鍵：青霉素類藥物（如芐星青霉素）可有效治愈早期梅毒，需足量、規范治療。

傳染性控制：硬下疳及二期皮疹分泌物含大量梅毒螺旋體，需避免性接觸，個人用品隔離消毒。

及時就醫：高危性行為后4周內建議檢測，即使癥狀消退也需完成治療和隨訪。

若出現上述癥狀，建議盡快至皮膚科或感染科進行梅毒血清學試驗（如RPR、TPPA）確診。