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乳腺癌分幾種類型哪一種最厲害

乳腺癌的主要分類乳腺癌根據(jù)病理組織學(xué)和分子分型可分為多種類型。病理組織學(xué)分類包括非浸潤性癌(如導(dǎo)管原位癌、小葉原位癌)、早期浸潤性癌、浸潤性特殊癌(如乳頭狀癌、…

乳腺癌的主要分類

乳腺癌根據(jù)病理組織學(xué)和分子分型可分為多種類型。病理組織學(xué)分類包括非浸潤性癌(如導(dǎo)管原位癌、小葉原位癌)、早期浸潤性癌、浸潤性特殊癌(如乳頭狀癌、黏液腺癌)及浸潤性非特殊癌(如浸潤性導(dǎo)管癌)。分子分型則基于激素受體(ERPR)和HER2狀態(tài),分為Luminal A型、Luminal B型、HER2過表達(dá)型及三陰性乳腺癌。

乳腺癌分幾種類型哪一種最厲害

最嚴(yán)重的乳腺癌類型

三陰性乳腺癌是公認(rèn)惡性程度最高的類型,其ERPR、HER2均為陰性,具有高侵襲性、易復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移、治療手段有限等特點(diǎn),5年生存率較低。此外,炎性乳腺癌也屬于高度侵襲性類型,進(jìn)展迅速且易早期轉(zhuǎn)移,但相對(duì)罕見。

 

三陰性乳腺癌的特點(diǎn)

三陰性乳腺癌缺乏內(nèi)分泌治療和靶向治療的靶點(diǎn),主要依賴化療,但易在術(shù)后2-3年內(nèi)復(fù)發(fā)。其病理特征包括癌細(xì)胞分化程度低、增殖活性高,早期即可發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移(如肺、肝、腦)。臨床數(shù)據(jù)顯示,晚期三陰性乳腺癌的治愈率通常低于10%

乳腺癌分幾種類型哪一種最厲害

其他高危類型

浸潤性非特殊癌(占80%)雖常見但預(yù)后差異大,需結(jié)合分期判斷;髓樣癌和小葉癌分化差時(shí)惡性程度也較高。炎性乳腺癌表現(xiàn)為乳房紅腫熱痛,類似炎癥,確診時(shí)多已晚期,生存期較短。

 

治療與預(yù)后影響因素

早期非浸潤性癌(如導(dǎo)管原位癌)可通過手術(shù)治愈,而浸潤性癌需結(jié)合化療、放療等綜合治療。分子分型中,Luminal A型預(yù)后最佳,HER2陽性型因靶向藥物(如曲妥珠單抗)應(yīng)用生存率提升。總體預(yù)后還受腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、患者年齡及基因突變(如BRCA1/2)影響。

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