2025年做試管的詳細流程和檢查

以下是 2025 年做試管嬰兒的詳細流程和檢查項目,整合了最新臨床規范和診療指南：

流程

1. 前期準備與檢查：夫妻雙方需準備身份證、結婚證等相關證件。選擇具有正規資質和豐富經驗的生殖醫學中心4。

2. 促排卵治療：醫生根據女方的年齡、卵巢功能、激素水平等情況，制定個性化的促排卵方案，使用促性腺激素等藥物刺激卵巢，使多個卵泡同時發育成熟。用藥期間通過 B 超和血液激素水平監測卵泡發育情況，適時調整藥物劑量234。

3. 取卵手術：當卵泡發育成熟，安排取卵手術。手術通常在門診進行，采用局部麻醉，在超聲引導下，醫生用穿刺針經陰道穿刺卵泡，吸取卵子。取卵后可能會有輕微腹痛、陰道少量出血等情況，一般會逐漸緩解235。

4. 取精與精子處理：男方在取卵當天通過手淫等方式取精液樣本。精液經過洗滌、離心等處理，去除雜質、死精等，篩選出優質、活力好的精子，為體外受精做準備234。

5. 體外受精：將取出的卵子和處理后的精子放在特殊的培養皿中，模擬人體輸卵管內的環境，使精子與卵子自然結合受精；對于精子質量較差等情況，可能采用卵胞漿內單精子注射技術將精子直接注入卵子內幫助受精235。

6. 胚胎培養：受精卵在培養皿中培養，一般培養 3-5 天發育到卵裂期胚胎或囊胚階段。胚胎培養師會密切觀察胚胎的發育情況，包括胚胎的細胞數、細胞形態、碎片率等，選擇發育良好、質量高的胚胎進行移植235。

7. 胚胎移植：醫生根據女性的子宮內膜情況等，選擇合適的時機進行胚胎移植。移植時，通過一根細導管將胚胎送入女性子宮腔內。移植過程一般不需要麻醉，無明顯疼痛感235。

8. 黃體支持：胚胎移植后，女性需要使用黃體酮等藥物進行黃體支持，可通過注射、口服或陰道用藥等方式，促進子宮內膜的生長和發育，維持妊娠25。

9. 妊娠檢測：胚胎移植后 10-14 天左右，進行血液或尿液檢測，查看人絨毛膜促性腺激素（hCG）水平，確定是否懷孕。如果檢測結果呈陽性，之后還需進行 B 超檢查，確認是否為宮內妊娠以及胚胎的發育情況234。

檢查項目

· 女方檢查

· 常規檢查：血常規、尿常規、血型、肝功能、腎功能、血脂、血糖、凝血功能、甲狀腺功能、心電圖、胸部 X 光片等，評估身體整體健康狀況。

· 生殖系統檢查：婦科檢查，了解陰道、宮頸、子宮、附件等有無病變；盆腔 B 超檢查，觀察子宮和卵巢的形態、大小、有無腫物等，監測卵泡發育和子宮內膜厚度；輸卵管造影檢查，了解輸卵管是否通暢；性激素六項檢查，在月經周期的第 2-4 天抽血，了解卵巢的基礎功能；抗苗勒氏管激素（AMH）檢查，評估卵巢儲備功能。

· 感染性疾病檢查：乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病、淋病、衣原體、支原體等檢查，避免感染影響妊娠和胎兒健康。

· 其他檢查：染色體檢查，排除染色體異常導致的不孕或流產；對于有自身免疫性疾病等特殊情況的女性，可能還需要檢查抗核抗體、抗心磷脂抗體等自身抗體。

· 男方檢查

· 常規檢查：血常規、尿常規、肝功能、腎功能、血型、心電圖等。

· 生殖系統檢查：體格檢查，查看外生殖器有無畸形、病變等；精液分析，檢查精子的數量、活力、形態、液化時間等指標，評估精子質量；如果精液檢查異常，可能還需要進一步檢查性激素、染色體、Y 染色體微缺失等，查找原因。

· 感染性疾病檢查：與女方一樣，需進行乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等感染性疾病檢查。

· 建議選擇衛健委認證的生殖醫學中心（全國共536家），可通過查詢當地正規機構。具體診療方案需由醫生根據個體情況制定。