2025年做試管嬰兒可以醫保報銷嗎？

醫保局在2024 年10月份發布了相關文件，明確自2025年1月1日起，將治療性輔助生殖類醫療服務項目納入基本醫療保險支付范圍。關于2025年試管嬰兒的醫保報銷政策，結合最新政策信息整理如下：

一、報銷覆蓋范圍與地區差異

北京率先全面覆蓋

2025年3月26日起，北京將16項輔助生殖技術納入醫保甲類報銷，包括胚胎移植、精子優選處理、促排卵治療等，報銷比例達50%-80%。

單個普通試管周期（不含三代）費用約3.5-4.5萬元，醫保可覆蓋8000-1.1萬元；三代試管報銷額度更高，部分患者可省約1.9萬元。

其他地區試點與補貼

新疆：職工醫保報銷70%（自付0.52萬元），居民醫保報銷50%（自付0.88萬元），涵蓋9項技術，如B超下采卵術等。

上海：高齡患者（35歲以上）的部分基礎治療（如促排卵藥物、取卵手術）可報銷，另享3000元-1萬元補貼。

蘇州：自2024年7月起，胚胎培養等13項輔助生殖技術納入醫保，具體報銷比例需咨詢當地。

湖北、陜西、福建：未完全納入醫保，但提供地方性補貼。

二、報銷條件與流程

基本條件

需為當地醫保參保人，連續繳費滿1-2年。

部分城市要求已婚、符合年齡（如20-45歲）或不孕年限。

申請流程

資格審核：向醫保部門或定點醫院提交身份證、結婚證、診斷證明等材料。

治療與報銷：在指定醫院完成治療后，憑費用清單和發票申請報銷。

三、費用構成與自費部分

主要費用項目

基礎檢查：5000-8000元；促排卵藥物：1萬-2.5萬元（高齡患者更高）；胚胎篩查（三代）：3萬-6萬元。

單次完整周期總費用約3萬-10萬元，多次嘗試費用疊加。

醫保覆蓋限制

基因篩查（PGD/PGS）、冷凍胚胎保存等高端技術仍以自費為主。

四、政策趨勢與建議

未來展望

國家鼓勵生育背景下，預計更多城市將輔助生殖納入醫保，報銷比例逐步提高。

優化成本的建議

選擇定點醫院：優先選擇醫保合作機構，如北京協和醫院、北醫三院等。

關注地方活動：如北京新用戶首租5折、節假日皮膚屬性加成等。

總結：2025年北京、新疆、上海等地已實現部分試管嬰兒費用醫保報銷，但具體政策差異較大。建議提前咨詢當地醫保部門（如官網或微信客服），結合補貼政策規劃治療。其他地區患者可關注政策動態，或選擇北京等已覆蓋城市就醫。