eb病毒感染的臨床表現

EB病毒感染的臨床表現多樣，根據病程和感染類型可分為以下類型：

一、隱性感染（無癥狀攜帶）

約95%的成人感染EB病毒后表現為隱性感染，無明顯癥狀或僅有輕微類似感冒的表現，如低熱、咽痛、乏力等，通常3-5天自愈。

二、急性感染（傳染性單核細胞增多癥）

常見于青少年及成人初次感染，典型表現為：

發熱：體溫38.5-40℃，持續1-3周，可伴寒戰。

咽峽炎：咽痛、扁桃體腫大伴白膜覆蓋，嚴重者影響吞咽。

淋巴結腫大：以頸部淋巴結最常見，其次為腋下、腹股溝，呈無痛性、非化膿性腫大。

肝脾腫大：約50%患者出現肝大伴轉氨酶升高，30%有脾大，偶見黃疸。

皮疹：軀干部多見，表現為斑丘疹、蕁麻疹等，3-7天消退。

三、慢性活動性EB病毒感染

多見于免疫功能低下者，表現為：

持續或反復發熱（超過6個月），伴肝脾及淋巴結腫大。

多器官損害：包括貧血、血小板減少、間質性肺炎、腦炎等。

預后差：可能進展為淋巴瘤、噬血細胞綜合征等。

四、特殊并發癥

惡性腫瘤關聯：與鼻咽癌、Burkitt淋巴瘤、胃癌等密切相關。

神經系統表現：腦炎、腦膜炎、周圍神經炎等。

自身免疫疾病：如干燥綜合征、系統性紅斑狼瘡。

注意事項

傳播途徑：主要通過唾液傳播（如接吻、共用餐具）。

診斷依據：需結合血清學檢測（如EB病毒抗體）、血常規（淋巴細胞及異型淋巴細胞增多）。

治療原則：以對癥支持為主，重癥需抗病毒藥物（如更昔洛韋）及免疫調節治療。

若出現持續發熱、肝脾腫大或神經系統癥狀，建議及時就醫排查。