兒童心內(nèi)科主要看什么病

兒童心內(nèi)科是專門針[文]對兒童心臟疾病的診[章]斷和治療的科室。兒[來]童心內(nèi)科主要診治以[自]下幾類疾病：

先天性心臟病

房間隔缺損：是指原[人]始心房間隔在胚胎發(fā)[人]育過程中出現(xiàn)異常，[健]導(dǎo)致左右心房之間遺[康]留孔隙。小型房間隔[網(wǎng)]缺損可無明顯癥狀，[文]大型缺損可出現(xiàn)氣促[章]、乏力、生長發(fā)育遲[來]緩等表現(xiàn)，聽診可聞[自]及胸骨左緣第 2-3 肋間收縮期噴射性雜[人]音。

室間隔缺損：為心室[人]間隔在胚胎時(shí)期發(fā)育[健]不全，形成異常交通[康]，在心室水平產(chǎn)生左[網(wǎng)]向右分流。缺損小者[文]可無癥狀，缺損大者[章]可有喂養(yǎng)困難、多汗[來]、呼吸急促、反復(fù)肺[自]部感染等表現(xiàn)，典型[人]體征為胸骨左緣第 3-4 肋間可聞及 Ⅲ-Ⅴ 級粗糙的全收縮期雜[人]音。

動(dòng)脈導(dǎo)管未閉：胎兒[健]期動(dòng)脈導(dǎo)管是連接肺[康]動(dòng)脈與主動(dòng)脈的正常[網(wǎng)]血管結(jié)構(gòu)，出生后應(yīng)[文]自然閉合，若持續(xù)不[章]閉合則形成動(dòng)脈導(dǎo)管[來]未閉。患者可出現(xiàn)咳[自]嗽、氣急、喂養(yǎng)困難[人]、生長發(fā)育落后等癥[人]狀，聽診可在胸骨左[健]緣第 2 肋間聞及連續(xù)性機(jī)器[康]樣雜音。

法洛四聯(lián)癥：是一種[網(wǎng)]常見的發(fā)紺型先天性[文]心臟病，包括肺動(dòng)脈[章]狹窄、室間隔缺損、[來]主動(dòng)脈騎跨和右心室[自]肥厚四種畸形。患兒[人]主要表現(xiàn)為青紫、蹲[人]踞現(xiàn)象、杵狀指（趾[健]）等，活動(dòng)耐力差，[康]哭鬧或活動(dòng)后可出現(xiàn)[網(wǎng)]呼吸困難、暈厥等癥[文]狀。

心律失常

竇性心動(dòng)過速：指竇[章]房結(jié)發(fā)出的激動(dòng)超過[來]了正常的心率范圍，[自]多與生理因素如運(yùn)動(dòng)[人]、哭鬧、情緒激動(dòng)等[人]有關(guān)，也可見于發(fā)熱[健]、貧血、甲亢等病理[康]情況。一般無明顯癥[網(wǎng)]狀，少數(shù)患兒可有心[文]悸、胸悶等不適。

竇性心動(dòng)過緩：竇房[章]結(jié)發(fā)出的激動(dòng)頻率低[來]于正常范圍，常見于[自]健康兒童睡眠期間，[人]也可見于運(yùn)動(dòng)員、顱[人]內(nèi)壓增高等情況。嚴(yán)[健]重的竇性心動(dòng)過緩可[康]導(dǎo)致心輸出量減少，[網(wǎng)]出現(xiàn)頭暈、乏力、黑[文]矇甚至?xí)炟实劝Y狀。[章]

期前收縮：又稱過早[來]搏動(dòng)，是指異位起搏[自]點(diǎn)發(fā)出的過早沖動(dòng)引[人]起的心臟搏動(dòng)。可分[人]為房性期前收縮、室[健]性期前收縮等，多數(shù)[康]患兒無明顯癥狀，少[網(wǎng)]數(shù)可有心悸、胸悶、[文]心跳停頓感等，聽診[章]可聞及早搏。

陣發(fā)性室上性心動(dòng)過[來]速：是一種常見的快[自]速性心律失常，主要[人]由折返機(jī)制引起，多[人]見于無器質(zhì)性心臟病[健]的患兒。發(fā)作時(shí)患兒[康]可出現(xiàn)突發(fā)突止的心[網(wǎng)]慌、胸悶、頭暈、乏[文]力等癥狀，心率可高[章]達(dá) 200-300 次 / 分，嚴(yán)重者可出現(xiàn)心[來]力衰竭、休克等并發(fā)[自]癥。

心肌病

擴(kuò)張型心肌病：主要[人]特征是心室擴(kuò)大和心[人]肌收縮功能減退，病[健]因不明，可能與遺傳[康]、感染、中毒等因素[網(wǎng)]有關(guān)。患兒常表現(xiàn)為[文]進(jìn)行性心力衰竭，如[章]呼吸困難、乏力、水[來]腫等，心臟聽診可聞[自]及奔馬律，心界擴(kuò)大[人]。

肥厚型心肌病：以心[人]室肌肥厚為主要特征[健]，常為不對稱性肥厚[康]，可導(dǎo)致心室腔變小[網(wǎng)]，流出道梗阻。部分[文]患兒可無明顯癥狀，[章]有癥狀者多表現(xiàn)為勞[來]力性呼吸困難、胸痛[自]、暈厥等，可伴有家[人]族史。

限制型心肌病：較為[人]少見，主要表現(xiàn)為心[健]室壁僵硬，心室舒張[康]功能受限，充盈障礙[網(wǎng)]。患兒可出現(xiàn)呼吸困[文]難、乏力、水腫等心[章]力衰竭癥狀，以及肝[來]大、腹水、頸靜脈怒[自]張等體循環(huán)淤血表現(xiàn)[人]。

感染性心內(nèi)膜炎

多由細(xì)菌、真菌等病[人]原體感染心內(nèi)膜引起[健]，常見于先天性心臟[康]病、風(fēng)濕性心臟病等[網(wǎng)]基礎(chǔ)心臟病患兒。主[文]要表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)[章]、乏力等全身感染癥[來]狀，以及心臟雜音改[自]變、皮膚瘀點(diǎn)、Os[人]ler 結(jié)節(jié)、Janewa[人]y 損害等心臟外表現(xiàn)，[健]血培養(yǎng)陽性是診斷的[康]重要依據(jù)。

風(fēng)濕性心臟病

是風(fēng)濕熱累及心臟所[網(wǎng)]引起的心臟病變，主[文]要侵犯二尖瓣和主動(dòng)[章]脈瓣。急性期可表現(xiàn)[來]為發(fā)熱、關(guān)節(jié)炎、心[自]臟炎、環(huán)形紅斑、皮[人]下結(jié)節(jié)等風(fēng)濕熱的癥[人]狀，慢性期可出現(xiàn)二[健]尖瓣面容、心尖區(qū)舒[康]張期隆隆樣雜音等心[網(wǎng)]臟瓣膜損害的表現(xiàn)，[文]嚴(yán)重者可導(dǎo)致心力衰[章]竭。

川崎病

又稱皮膚黏膜淋巴結(jié)[來]綜合征，是一種以全[自]身血管炎為主要病變[人]的急性發(fā)熱出疹性小[人]兒疾病。主要表現(xiàn)為[健]發(fā)熱、皮疹、頸部非[康]化膿性淋巴結(jié)腫大、[網(wǎng)]眼結(jié)合膜充血、口腔[文]黏膜彌漫充血、楊梅[章]舌、掌跖紅斑、手足[來]硬性水腫等，可伴有[自]冠狀動(dòng)脈病變，是兒[人]童后天性心臟病的主[人]要病因之一。

小兒高血壓

分為原發(fā)性高血壓和[健]繼發(fā)性高血壓，繼發(fā)[康]性高血壓在兒童中更[網(wǎng)]為常見，多由腎臟疾[文]病、心血管疾病、內(nèi)[章]分泌疾病等引起。輕[來]度高血壓可無明顯癥[自]狀，血壓明顯升高時(shí)[人]可出現(xiàn)頭痛、頭暈、[人]鼻出血、視物模糊、[健]惡心嘔吐等癥狀，長[康]期高血壓可導(dǎo)致心、[網(wǎng)]腎、眼底等器官的損[文]害。

小兒心力衰竭

是由于心肌病變或心臟負(fù)荷過重等原因?qū)е滦墓δ軠p退，心輸出量不能滿足機(jī)體代謝需要的臨床綜合征。主要表現(xiàn)為呼吸急促、咳嗽、咳痰、呼吸困難、乏力、水腫、肝大等，根據(jù)病情嚴(yán)重程度可分為不同的等級，需要及時(shí)進(jìn)行診斷和治療。