哪些孕婦不適合做宮頸環扎術？

以下幾類孕婦通常不[文]適合做宮頸環扎術：[章]

一、存在明確的感染因素

生殖道感染：如果孕[來]婦在術前檢查發現有[自]生殖道感染，如霉菌[人]性陰道炎、滴蟲性陰[人]道炎、細菌性陰道病[健]等，尤其是當感染比[康]較嚴重，伴有發熱、[網]分泌物增多且呈膿性[文]等癥狀時，不適合立[章]即進行宮頸環扎術。[來]因為手術可能會導致[自]感染擴散，引發羊膜[人]炎、胎膜早破等嚴重[人]后果，增加早產風險[健]。例如，孕婦出現大[康]量豆腐渣樣白帶，檢[網]查確診為霉菌性陰道[文]炎急性發作期，此時[章]進行手術會使病菌更[來]易侵入宮頸和宮腔，[自]危害母嬰健康。

全身性感染：當孕婦[人]存在全身性感染，如[人]敗血癥、嚴重的泌尿[健]系統感染等，身體處[康]于炎癥應激狀態，手[網]術耐受性差，而且術[文]后感染風險極高。這[章]種情況下需要先控制[來]全身感染，待病情穩[自]定后再考慮是否進行[人]宮頸環扎術。

二、胎兒因素異常

胎兒染色體異常或結[人]構畸形：如果產前檢[健]查（如唐篩、無創 DNA 檢測、羊水穿刺或超[康]聲檢查等）發現胎兒[網]有染色體異常，如唐[文]氏綜合征、愛德華茲[章]綜合征等，或者存在[來]嚴重的胎兒結構畸形[自]，如無腦兒、嚴重的[人]先天性心臟病等，進[人]行宮頸環扎術延長孕[健]周的意義不大。因為[康]這些胎兒可能本身無[網]法存活或生存質量極[文]低，宮頸環扎術不能[章]改變胎兒本身的缺陷[來]狀況。

胎膜早破：如果胎膜[自]已經破裂，羊水流出[人]，就不適合做宮頸環[人]扎術。因為胎膜破裂[健]后，宮腔與外界相通[康]，細菌容易進入宮腔[網]引起感染，而且失去[文]羊水保護后，胎兒的[章]生存環境受到嚴重威[來]脅。此時進行手術不[自]僅不能改善妊娠結局[人]，還會增加孕婦和胎[人]兒的感染風險。

三、子宮和宮頸因素

子宮過度敏感或有強[健]烈宮縮：如果孕婦子[康]宮過度敏感，頻繁出[網]現宮縮，即使使用宮[文]縮抑制劑也難以控制[章]，這種情況下不適合[來]進行宮頸環扎術。因[自]為手術刺激可能會進[人]一步加重宮縮，導致[人]宮頸口擴張，手術失[健]敗。例如，孕婦每 10 - 15 分鐘就出現一次宮縮[康]，而且宮縮強度逐漸[網]增加，此時進行手術[文]很可能導致流產或早[章]產。

宮頸局部病變嚴重：[來]當宮頸存在嚴重病變[自]，如宮頸局部癌變、[人]嚴重的宮頸糜爛（已[人]出現出血、潰瘍等癥[健]狀）或宮頸解剖結構[康]異常（如宮頸過短且[網]剩余宮頸組織無法有[文]效縫合等）時，不適[章]合進行宮頸環扎術。[來]因為這些病變會影響[自]手術操作，同時手術[人]可能會加重宮頸病變[人]，對孕婦和胎兒造成[健]更大的危害。

四、母體存在嚴重的基礎疾病

嚴重的心肺功能不全[康]：孕婦如果有嚴重的[網]心臟病（如嚴重的先[文]天性心臟病、心力衰[章]竭等）或肺部疾病（[來]如嚴重的慢性阻塞性[自]肺疾病、肺心病等）[人]，身體無法承受手術[人]帶來的負擔，而且術[健]后恢復能力差。在手[康]術過程中，可能會因[網]為麻醉、手術操作等[文]因素導致心肺功能衰[章]竭，危及孕婦生命，[來]所以不適合進行宮頸[自]環扎術。

嚴重的凝血功能障礙：凝血功能障礙會使孕婦在手術過程中及術后出現難以控制的出血。例如，孕婦患有血小板減少性紫癜或凝血因子缺乏等疾病，術中出血風險極高，且止血困難，這種情況也不適合進行宮頸環扎術。